הסדיסט מגורה מינית על ידי מעשים או פנטזיות של גרימת כאב למישהו, שליטה על מישהו או השפלה למישהו. מזוכיסטים הינה עוררות מינית על ידי מעשים או פנטזיות של להיות לגרום כאב לעמת, להיות נשלט או מושפל.
סָדִיסט
אם לאדם יש נטייה להתאכזר לאדם אחר רק בשביל הכיף, הוא אמור להיות סדיסטי. אכזריות זו משתקפת הן בכאב הגופני והן בנפש שנגרם לקורבן. סאדיסט אינו מוגבל לבני אדם אחרים, ואם אדם נהנה ליהנות מפגיעה בגור כלבים או חתולים, הוא עדיין סדיסט.
בנסיבות רגילות, עם זאת, המילה סדיזם נעשה שימוש בהקשרים מיניים. מקור המילה מיוחס להתנהגות המינית של רוזן בשם A F Sade, שהיה ידוע לשמצה בהתעללותו המינית בזונות. סדיסט הוא תמיד מאושר או נובע הנאה מכאב של אדם אחר. בהתייחסו למין, זה יכול לרמוז לפגוע בחלקים פרטיים של אישה ולהיות מאושר לראות את הכאב על פניו של הקורבן.
נמצא כי הפרעת אישיות סדיסטית מופיעה לעיתים קרובות יחד עם הפרעות אישיות אחרות. מחקרים מצאו גם כי הפרעת אישיות סדיסטית היא הפרעת האישיות עם הרמה הגבוהה ביותר של תחלואה נלווית לסוגים אחרים של הפרעות פסיכופתולוגיות. לעומת זאת, סדיזם נמצא גם אצל מטופלים שאינם מראים צורה כלשהי או אחרת של הפרעות פסיכופתיות.
הפרעת אישיות אחת שנמצאת לעיתים קרובות לצד הפרעת אישיות סדיסטית היא הפרעת התנהגות, לא הפרעה של מבוגרים אלא של ילדות והתבגרות. מחקרים מצאו כי סוגים אחרים של מחלות, כגון אלכוהוליזם, הם בעלי שיעור תחלואה נלווה גבוה עם הפרעת אישיות סדיסטית. לחוקרים הייתה קושי מסוים בהבחנה בין הפרעת אישיות סדיסטית לבין צורות אחרות של הפרעות אישיות בשל רמת התחלואה הגבוהה שלה עם הפרעות אחרות.
מזוכיסט
ישנם אנשים אשר מפיקים הנאה מלקבל מכות בניגוד חד לאלה אשר מפיקים הנאה מלהכות אחרים.
לפיכך, אדם מזוכיסטי מבקש לקבל מכות כיוון שזה מסב לו נהנה הנאה על ידי בן זוגו המיני.
אדם מזוכיסטי מקבל הנאה על ידי גרימת כאב לעצמו, או שהוא עשוי לבקש מאדם סדיסטי להכות אותו כדי להפיק הנאה. ההנאה שאנשים אלה מקבלים על הכאב קשורה עם שחרורם של הורמונים אנדורפין במהלך המעשה.